Auteur(s) : Boudard, Yann
Directeur(s) : Florens, Nans
Président du jury : Caillard, Sophie
Composante : Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé
Établissement : Université de Strasbourg
Date de création : Année de soutenance-06-30

Résumé(s) : L'évaluation précise de la fonction rénale chez les patients en attente de MitraClip ou TriClip est complexe en raison de volumes extracellulaires pathologiques. Cette thèse compare différentes méthodes d’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) à la méthode bicompartimentale à l'iohexol chez 22 patients (18 MitraClip, 4 TriClip). Avant l’intervention, aucune méthode n'a montré de résultats satisfaisants, bien que l’EKFC cystatine C et BIS2 se distinguent. Après l’intervention, l’EKFC cystatine C se démarque avec un biais minimal et une meilleure corrélation. La baisse de la créatinémie sans amélioration du DFG mesuré confirme l'inadéquation des formules basées sur la créatininémie. Une diminution significative de l'albuminurie a aussi été observée. Les limites incluent un effectif restreint et l’absence de mesure de clairance urinaire. La confirmation des résultats dans des analyses multivariées, intégrant des facteurs confondants, est nécessaire, Accurate evaluation of renal function in patients awaiting MitraClip or TriClip is challenging due to pathological extracellular volumes. This thesis compares different methods of estimating glomerular filtration rate (GFR) with the iohexol two-compartment method in 22 patients (18 MitraClip, 4 TriClip). Before the intervention, none of the methods showed satisfactory results, although EKFC cystatin C and BIS2 performed better. After the intervention, EKFC cystatin C stood out with minimal bias and better correlation. A decrease in creatinine levels without improvement in measured GFR confirmed the inadequacy of creatinine-based formulas. A significant reduction in albuminuria was also observed. The study's limitations include a small sample size and the absence of urinary clearance measurements. Further multivariate analyses, accounting for confounding factors, are needed to confirm these results and assess the long-term effects
Discipline : Médecine (néphrologie)
Couverture : FR