Cirrhose réanimatoire et transplantation hépatique
Langue Anglais
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Modalités de diffusion de la thèse :
  • Thèse consultable sur internet, en texte intégral.
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Auteur : Artzner, Thierry
Date de soutenance : 10-06-2025

Directeur(s) de thèse : Faitot, François

Président : Conti, Filoména
Rapporteur(s) : Conti, Filoména - Jacquelinet, Christian
Membre(s) du jury : Jalan, Rajiv - Maury, Éric - Weiss, Emmanuel

Établissement de soutenance : Strasbourg
Laboratoire : Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie (Strasbourg ; 2013-....)
École doctorale : École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....)
 
Discipline : Sciences médicales – santé publique
Classification : Médecine et santé

Mots-clés libres : Transplantation hépatique, Cirrhose, Réanimation, Acute on chronic liver failure, Éthique, Santé publique
Mots-clés :
  • Foie -- Transplantation
  • Cirrhose hépatique
Résumé : La place de la transplantation hépatique chez les patients cirrhotiques en défaillance multiviscérale fait débat. D'un côté, il s'agit du seul traitement qui peut radicalement améliorer le pronostic vital de ces patients. D'un autre côté, compte tenu d'une survie post-transplantation globalement inférieure à la survie moyenne de la population générale des candidats à une transplantation hépatique, l'accès de ces patients à la greffe doit faire l'objet de précautions particulières pour ne pas péjorer l'utilité globale de l'activité de transplantation hépatique.Dans un premier temps, trois études identifient différents éléments cliniques pertinents pour aider les praticiens à identifier une fenêtre de transplantabilité optimale chez les patients cirrhotiques en défaillance multiviscérale.Dans un second temps, nous avons analysé des données épidémiologiques concernant l’accès effectif à la transplantation hépatique de ces patients à travers plusieurs pays européens. Ces analyses soulignent une hétérogénéité des pratiques dans ce domaine qui conduit à une inégalité d’accès au traitement salvateur que constitue la greffe. Une enquête qualitative a également été réalisée auprès de praticiens travaillants dans des centres de transplantation pour identifier des pistes potentielles pour réduire cette inégalité d’accès à la greffe.Pour finir, les différentes analyses tirées de cette thèse permettent d’une part d’éclaircir la place potentielle que pourraient jouer les algorithmes de répartition d’organes chez ces patients et d’autre part d’ouvrir des perspectives de recherche clinique dans ce domaine clé pour l’avenir de la transplantation hépatique.
 
Type de contenu : Text
Format : PDF
 
Entrepôt d'origine : STAR : dépôt national des thèses électroniques françaises
Identifiant : 2025STRAJ062
Type de ressource : Thèse