Restructurations hospitalières et tensions paradoxales dans des organisations pluralistes : le cas de la mise en œuvre des groupements hospitaliers de territoire
Langue Français
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Modalités de diffusion de la thèse :
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Auteur : Pierrot, Régine
Date de soutenance : 29-11-2022

Directeur(s) de thèse : Nobre, Thierry

Établissement de soutenance : Strasbourg
Laboratoire : Humans and management in society (Strasbourg)
École doctorale : École doctorale Augustin Cournot (Strasbourg ; 1995-....)
 
Discipline : Sciences de gestion / Stratégie et management
Classification : Gestion et organisation de l'entreprise

Mots-clés libres : Restructuration hospitalière, Tensions paradoxales, Étude de cas longitudinale et processuelle
Mots-clés :
  • Hôpitaux -- Réorganisation
  • Hôpitaux publics
  • Coopération médicale
  • Restructuration hospitalière
Résumé : Les établissements de santé doivent mettre en place des restructurations hospitalières afin de continuer de garantir aux citoyens un accès équitable aux soins. Ces réorganisations génèrent des tensions chez les parties prenantes qui impactent le déroulement des opérations. La perspective paradoxale est particulièrement adaptée pour l’étude des tensions qui animent une restructuration hospitalière. Cette grille de lecture permet de capturer la nature multiple, multi-acteurs et multi-niveaux des tensions paradoxales et d’observer les stratégies de réponse des acteurs qui peuvent être déterminantes pour la réussite de la réorganisation. L’objectif de notre thèse est d’explorer les tensions paradoxales qui interagissent lors d’une restructuration hospitalière, à savoir la mise en œuvre d’un groupement hospitalier de territoire. La recherche s’appuie sur une étude de cas longitudinale et processuelle de 35 mois. La démarche analytique repose sur des entretiens semi-directifs effectués auprès des différents mondes de l’hôpital (contrôle, cure et care), des observations non participantes, une analyse documentaire incluant une revue de presse, la rédaction du cas, des templates chronologiques et d’analyses séquentielles. Au cours du processus de restructuration, nous caractérisons huit tensions paradoxales, dont deux non identifiées par la littérature. Nous montrons que les perceptions contrastées des parties prenantes vis-à-vis des pôles en opposition contraignent l’opération en cours. Enfin, nous établissons des liens entre les caractéristiques du pluralisme et les types de tensions paradoxales identifiés.
 
Type de contenu : Text
Format : PDF
 
Entrepôt d'origine : not initialized
Identifiant : 2022STRAB018
Type de ressource : Thèse